Pediatric Nursing MCQ Quiz in हिन्दी - Objective Question with Answer for Pediatric Nursing - मुफ्त [PDF] डाउनलोड करें

• नवजात शिशुओं का जीवन के पहले कुछ दिनों में वजन कम होना सामान्य है। यह शारीरिक वजन घटाना गर्भावस्था और जन्म के दौरान जमा अतिरिक्त तरल पदार्थ हानि के कारण होता है।
• आमतौर पर, नवजात शिशु जीवन के 3-5 वें दिन तक अपने जन्म के वजन का लगभग 5-10% वजन कम कर सकते हैं। यह वजन आमतौर पर दूसरे सप्ताह के अंत तक वापस आ जाता है क्योंकि खिलाने के पैटर्न स्थिर हो जाते हैं और बच्चा बढ़ता है।
• नर्स द्वारा माँ को आश्वस्त करना कि यह सामान्य है, इस महत्वपूर्ण समायोजन अवधि के दौरान माँ और बच्चे दोनों के लिए भावनात्मक समर्थन प्रदान करता है।
• यह आश्वासन माँ को अनावश्यक रूप से वजन घटाने के बारे में चिंता करने के बजाय बच्चे को खिलाने और उसके साथ बंधन बनाने पर ध्यान केंद्रित करने के लिए प्रोत्साहित करता है।

• स्तनपान करने वाले शिशुओं का वजन फार्मूला-पिलाए गए शिशुओं की तुलना में थोड़ा अधिक कम हो सकता है, स्तनपान के प्राकृतिक सीखने के वक्र के कारण, लेकिन यह अभी भी सामान्य सीमा के भीतर है।
• इस अवधि के दौरान बच्चे के जलयोजन की स्थिति, मूत्र उत्पादन और समग्र गतिविधि की निगरानी करना महत्वपूर्ण है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि बच्चा वजन घटाने के बावजूद पनप रहा है।

• तर्क: जबकि नवजात शिशु का असामान्यताओं के लिए आकलन करना महत्वपूर्ण है यदि अन्य चिंताजनक लक्षण हैं (जैसे, सुस्ती, खराब भोजन, या निर्जलीकरण), अकेले 3 दिनों में वजन घटाना आमतौर पर शारीरिक होता है और तत्काल नैदानिक ​​जांच की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि यह सामान्य सीमा से अधिक न हो (जन्म के वजन का 10% से अधिक)।

• तर्क: कुछ मामलों में खिलाने की आवृत्ति बढ़ाना मददगार हो सकता है, लेकिन यह सामान्य नवजात वजन घटाने के लिए प्राथमिक प्रतिक्रिया नहीं है। बच्चे के भूख के संकेतों के अनुसार खिलाने को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, और माँ पर अत्यधिक खिलाने का अत्यधिक दबाव तनाव या निराशा का कारण बन सकता है।

• तर्क: सामान्य सीमा के भीतर वजन घटाने के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। यदि वजन घटाना जन्म के वजन का 10% से अधिक हो जाता है या यदि अन्य चिंताजनक संकेत हैं, तो डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक हो सकता है, लेकिन यह सामान्य शारीरिक वजन घटाने के लिए मामला नहीं है।

• सामान्य नवजात वजन घटाने के बारे में माँ की चिंता के लिए सही प्रतिक्रिया उसे आश्वस्त करना है कि यह सामान्य है, शारीरिक वजन घटाने के बारे में शिक्षा प्रदान करना और उसे नियमित रूप से खिलाने और बच्चे के साथ बंधन बनाने पर ध्यान केंद्रित करने के लिए प्रोत्साहित करना है।
• अन्य विकल्प विशिष्ट मामलों में असामान्य वजन घटाने या अतिरिक्त लक्षणों के साथ लागू हो सकते हैं, लेकिन वे सामान्य शारीरिक नवजात वजन घटाने के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

• प्रकाशचिकित्सा नवजात हाइपरबिलिरुबिनिमिया के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार है, जो रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के कारण होता है। यह प्रकाश के संपर्क में त्वचा में अतिरिक्त बिलीरुबिन को तोड़ने में मदद करता है, जिससे प्रमस्तिष्कीय नवजात कानला (मस्तिष्क क्षति) जैसी जटिलताओं को रोका जा सकता है।
• प्रकाशचिकित्सा के दौरान, लंबे समय तक प्रकाश के संपर्क में आने से होने वाले संभावित क्षति से बच्चे के शरीर के संवेदनशील क्षेत्रों की रक्षा करना महत्वपूर्ण है। आँखें विशेष रूप से कमजोर होती हैं, क्योंकि प्रकाशचिकित्सा का प्रकाश रेटिना को क्षति पहुँचा सकता है। इसलिए, बच्चे की आँखों को सुरक्षात्मक पैच या ढाल से ढँकना चाहिए।
• जननांग क्षेत्र एक और संवेदनशील क्षेत्र है जिसे प्रकाशचिकित्सा के दौरान ऊतक जलन या क्षति से बचाने के लिए ढँकना चाहिए। लंबे समय तक प्रकाश के संपर्क में आने से इस क्षेत्र में त्वचा में जलन या क्षति हो सकती है।
• इन क्षेत्रों को ढँकने से यह सुनिश्चित होता है कि प्रकाशचिकित्सा उपचार नवजात शिशु के लिए प्रभावी और सुरक्षित दोनों हो।

• तर्क: जबकि प्रकाशचिकित्सा के दौरान आँखों को सुरक्षा की आवश्यकता होती है, उदर को ढँकने की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि यह प्रकाश के संपर्क में ऊतक क्षति के लिए विशेष रूप से कमजोर नहीं है। उदर को अनावश्यक रूप से ढँकने से उपचार की प्रभावशीलता कम हो सकती है क्योंकि उन क्षेत्रों में प्रकाश के संपर्क को सीमित किया जाता है जहाँ बिलीरुबिन उपस्थित है।

• तर्क: प्रकाशचिकित्सा के दौरान अंगों (हाथ और पैर) को ढँकने की आवश्यकता नहीं होती है। इन क्षेत्रों को प्रकाश के संपर्क में लाना प्रभावी उपचार के लिए आवश्यक है, क्योंकि बिलीरुबिन पूरी त्वचा में फैला होता है। अंगों को ढँकने से चिकित्सीय प्रक्रिया में बाधा आएगी।

• तर्क: जबकि जननांग क्षेत्र को सुरक्षा की आवश्यकता होती है, प्रकाशचिकित्सा के दौरान उदर को ढँकने की आवश्यकता नहीं होती है। उदर को ढँकने से उस क्षेत्र में बिलीरुबिन को तोड़ने की प्रकाश की क्षमता में हस्तक्षेप होगा, जिससे उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाएगी।

• प्रकाशचिकित्सा के दौरान सही तरीका यह है कि ऊतक क्षति को रोकने के लिए बच्चे की आँखों और जननांग क्षेत्र को ढँक दिया जाए, जबकि बिलीरुबिन के स्तर को प्रभावी ढंग से कम करने के लिए शरीर के अन्य हिस्सों में अधिकतम प्रकाश के संपर्क की अनुमति दी जाए। यह सुनिश्चित करता है कि उपचार सुरक्षित और प्रभावी दोनों हो।

• विटामिन K रक्त के थक्के स्कंदन (स्कंदन) की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विटामिन K के पर्याप्त स्तर के बिना, शरीर रक्तस्राव को रोकने के लिए आवश्यक कुछ थक्के बनने वाले कारकों का उत्पादन नहीं कर सकता है।
• नवजात शिशु विटामिन K की कमी के जोखिम में होते हैं क्योंकि वे विटामिन K के निम्न स्तर के साथ पैदा होते हैं। यह गर्भावस्था के दौरान विटामिन K के सीमित अपरा स्थानांतरण और नवजात शिशु की आंतों में इसे स्वाभाविक रूप से उत्पन्न करने वाले आंत जीवाणु की कमी के कारण होता है।
• नवजात शिशुओं को विटामिन K देना विटामिन K की कमी से होने वाले रक्तस्राव (VKDB) नामक एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति को रोकने में मदद करता है, जो मस्तिष्क या शरीर के अन्य भागों में अनियंत्रित रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
• विटामिन K आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद एक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि बच्चे के पास उचित रक्त के थक्के जमने के लिए पर्याप्त स्तर है जब तक कि उनके आंत जीवाणु इसे स्वाभाविक रूप से उत्पन्न करना शुरू नहीं कर देते।

• तर्क: जबकि बड़े बच्चों और वयस्कों में आंत जीवाणु द्वारा विटामिन K संश्लेषित किया जाता है, यह आंतों के परिपक्व होने की प्रक्रिया में सीधे भूमिका नहीं निभाता है। नवजात शिशुओं में जन्म के समय पर्याप्त आंत जीवाणु की कमी होती है, यही कारण है कि वे शुरू में अपने आप विटामिन K का उत्पादन नहीं कर सकते हैं।

• तर्क: विटामिन K टीकाकरण प्रक्रिया से संबंधित नहीं है। टीकाकरण में विशिष्ट बीमारियों के प्रति प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए प्रतिरक्षा तंत्र को उत्तेजित करना शामिल है, जो विटामिन K के स्तर से प्रभावित नहीं होता है।

• तर्क: विटामिन K मस्तिष्क के विकास या विकास में प्रत्यक्ष भूमिका नहीं निभाता है। मस्तिष्क वृद्धि अन्य कारकों जैसे पर्याप्त पोषण, ऑक्सीजन की आपूर्ति और आवश्यक पोषक तत्वों जैसे DHA और आयरन से प्रभावित होता है।

• विटामिन K मुख्य रूप से नवजात शिशुओं को रक्त के थक्के जमने में सहायता करने और विटामिन K की कमी से होने वाले रक्तस्राव (VKDB) को रोकने के लिए दिया जाता है। यह
  आंत परिपक्वता, टीकाकरण प्रक्रियाओं या मस्तिष्क वृद्धि में योगदान नहीं करता है।

• एथलीट फुट, जिसे चिकित्सकीय रूप से टिनिया पेडिस के रूप में जाना जाता है, एक कवक संक्रमण है जो डर्मेटोफाइट के कारण होता है।
• ये कवक गर्म, नम वातावरण जैसे लॉकर रूम, शॉवर और पसीने वाले जूतों में पनपते हैं, जिससे पैर संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं।
• यह स्थिति मुख्य रूप से पैरों के तलवों और पैर की उंगलियों के बीच की त्वचा को प्रभावित करती है, जिससे रूखापन, खुजली, लालिमा और त्वचा में दरारें जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो यह अधिक गंभीर संक्रमणों में बदल सकता है।
• यह अत्यधिक संक्रामक है और दूषित सतहों या वस्तुओं के सीधे संपर्क से फैल सकता है। निवारक उपायों में अच्छी पैर की स्वच्छता बनाए रखना, पैरों को सूखा रखना, सांस लेने योग्य जूते पहनना और तौलिए और मोजे जैसी व्यक्तिगत वस्तुओं को साझा करने से बचना शामिल है।
• इलाज में आमतौर पर कवकरोधी दवाएं शामिल होती हैं, या तो सामयिक क्रीम या मौखिक दवाएं, संक्रमण की गंभीरता के आधार पर। क्लोट्रिमेज़ोल या टेर्बिनफीन जैसी ओवर-द-काउंटर कवकरोधी क्रीम आमतौर पर उपयोग की जाती हैं।
• गंभीर या आवर्तक मामलों में, उचित निदान और उन्नत उपचार विकल्पों के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

• तर्क: उपनखपाक नाखूनों के आसपास की त्वचा का एक जीवाणु या कवक संक्रमण है, जो अक्सर चोट या अत्यधिक नमी के कारण होता है। यह तलवों या पैर की उंगलियों के बीच की त्वचा को प्रभावित नहीं करता है, जो इसे एथलीट फुट से अलग करता है।
• लक्षणों में लालिमा, सूजन और नाखून के आसपास दर्द शामिल है, कभी-कभी मवाद बनने के साथ। उपचार में कारण के आधार पर प्रतिजैविक या कवकरोधी दवाएं शामिल हैं।

• तर्क: कॉर्न्स त्वचा की मोटी परतें होती हैं जो बार-बार दबाव या घर्षण के कारण विकसित होती हैं, अक्सर पैर की उंगलियों या पैरों पर। ये कवक संक्रमण के कारण नहीं होते हैं और इनमें खुजली, लालिमा या त्वचा में दरारें जैसे लक्षण नहीं दिखाई देते हैं।
• उपचार में प्रभावित क्षेत्र पर दबाव कम करना, सुरक्षात्मक पैड का उपयोग करना या हटाने के लिए पोडाइट्रिस्ट के पास जाना शामिल है।

• तर्क: कैलस कॉर्न्स के समान होते हैं लेकिन त्वचा के बड़े क्षेत्रों को कवर करते हैं, आमतौर पर पैरों के तलवों पर। ये लंबे समय तक दबाव या घर्षण के कारण होते हैं और कवक  संक्रमण से संबंधित नहीं होते हैं।
• उपचार में क्षेत्र को नम करना, मोटाई को कम करने के लिए झामक (प्यूमिस स्टोन) का उपयोग करना और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आरामदायक जूते पहनना शामिल है।

• एथलीट फुट दिए गए विकल्पों में से एकमात्र ऐसी स्थिति है जो कवक संक्रमण के कारण होती है और तलवे और पैर की उंगलियों के बीच की त्वचा में रूखापन, दरारें और जलन की विशेषता है। इस सामान्य और संक्रामक स्थिति के प्रबंधन के लिए निवारक उपाय और उचित उपचार महत्वपूर्ण हैं।

सही उत्तर 2500 ग्राम या 2.5 किलोग्राम से कम है।

मुख्य बिंदु

• विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा शिशुओं में कम जन्म वजन (LBW) को 2500 ग्राम (2.5 किग्रा) से कम जन्म वजन के रूप में परिभाषित किया गया है, चाहे गर्भकालीन आयु कुछ भी हो।
• यह वर्गीकरण महत्वपूर्ण है क्योंकि कम जन्म वजन नवजात मृत्यु दर, रुग्णता और दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं के उच्च जोखिमों से जुड़ा है।
• वैश्विक स्तर पर, सभी जन्मों का अनुमानित 15-20% कम जन्म वजन वाले शिशुओं में होता है, जिनमें से अधिकांश विकासशील देशों में होते हैं।
• कम जन्म वजन में योगदान करने वाले प्रमुख कारक समय से पहले जन्म (गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले) और गर्भाशय में वृद्धि प्रतिबंध (IUGR) हैं, जो मातृ स्वास्थ्य समस्याओं, कुपोषण या अन्य जटिलताओं के कारण हो सकते हैं।
• मातृ पोषण संबंधी सहायता और प्रसवपूर्व देखभाल जैसे कार्यक्रम कम जन्म वजन की घटनाओं को दूर करने और कम करने में महत्वपूर्ण हैं।

अतिरिक्त जानकारी

• विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की परिभाषा:
  • कम जन्म वजन को जीवन के पहले घंटे के भीतर मापा गया 2500 ग्राम (5.5 पाउंड) से कम वजन के रूप में परिभाषित किया गया है।
  • यह परिभाषा शिशु स्वास्थ्य परिणामों की निगरानी और मूल्यांकन के लिए विश्व स्तर पर मान्यता प्राप्त है।
• कम जन्म वजन का प्रभाव:
  • कम जन्म वजन वाले शिशुओं में संक्रमण, कुपोषण और विकासात्मक मील के पत्थर में देरी होने का खतरा अधिक होता है।
  • वयस्कता में, वे गैर-संचारी रोगों जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय संबंधी स्थितियों के प्रति अधिक प्रवण होते हैं।
• कम जन्म वजन के कारण:
  • समय से पहले जन्म: गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले जन्म अक्सर कम जन्म वजन का कारण बनता है।
  • गर्भाशय में वृद्धि प्रतिबंध (IUGR): मातृ स्वास्थ्य, पोषण संबंधी कमियों या अपरा संबंधी समस्याओं के कारण भ्रूण की खराब वृद्धि।
  • अन्य कारणों में मातृ संक्रमण, कई गर्भधारण (जुड़वाँ/त्रिगुणित), और धूम्रपान या मादक द्रव्यों के सेवन जैसी जीवनशैली के कारक शामिल हैं।
• निवारण और प्रबंधन:
  • पर्याप्त मातृ पोषण, नियमित प्रसवपूर्व देखभाल और जटिलताओं का शीघ्र पता लगाना LBW दरों को कम करने के लिए आवश्यक है।
  • कंगारू मदर केयर (KMC) कम जन्म वजन वाले शिशुओं में गर्मी प्रदान करने और वजन बढ़ाने का एक प्रभावी तरीका है।
  • कम जन्म वजन वाले शिशुओं के दीर्घकालिक स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए पूरक आहार और विकास की निगरानी महत्वपूर्ण है।

अवधारणा:

• माँ का दूध: यह स्तनपान कराने वाली माँ की स्तन ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है।
• इसका उपयोग शिशु को पोषण प्रदान करने के लिए किया जाता है।
• कोलोस्ट्रम -> यह  मातृ प्रतिरक्षी के माध्यम से शिशु को आवश्यक पोषक तत्व और जन्मजात प्रतिरक्षा के तत्व प्रदान करता है।

स्पष्टीकरण:

• माँ के दूध को कक्ष ताप पर 4 घंटे तक संग्रहित किया जा सकता है।
• स्तन दूध भंडारण बैग और खाद्य ग्रेड कंटेनर का उपयोग स्तन दूध को संग्रहित करने के लिए किया जाता है।
• रेफ्रिजरेटर (फ्रीज) में दूध को संग्रहित करने का समय 4 दिन का है।
• आवश्यकता -> जब शिशु भूखा होता है तब ये दूध बच्चे को दिया जा सकता है।

• नवजात शिशु के पुनर्जीवन के लिए अनुशंसित संपीड़न-से-संवातन अनुपात 3:1 है। इसका मतलब है कि हर तीन छाती संपीड़न के लिए, एक संवातन (श्वास) दिया जाना चाहिए।
• यह अनुपात नवजात शिशु के पुनर्जीवन के महत्वपूर्ण क्षणों में परिसंचरण और संवातन दोनों को अनुकूलित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• संवातन की तुलना में संपीड़न की उच्च आवृत्ति पर्याप्त कार्डियक आउटपुट और संवहन सुनिश्चित करने में मदद करती है, जो संकट में नवजात शिशु के जीवित रहने के लिए महत्वपूर्ण है।
• यह अनुपात नवजात शिशुओं की विशिष्ट शारीरिक आवश्यकताओं पर आधारित है, जिन्हें पुनर्जीवन के दौरान बड़े बच्चों और वयस्कों की तुलना में आम तौर पर अधिक बार संवातन सहायता की आवश्यकता होती है।

• तर्क: 1:1 अनुपात संवातन के सापेक्ष अपर्याप्त संपीड़न प्रदान करेगा और नवजात शिशु के पुनर्जीवन के लिए मानक दिशानिर्देशों को पूरा नहीं करता है।

• तर्क: नवजात शिशुओं के लिए 1:2 अनुपात की सिफारिश नहीं की जाती है और यह इसी तरह संपीड़न और संवातन का अनुपयुक्त संतुलन प्रदान करेगा।

• तर्क: यह अनुपात संपीड़न की ओर बहुत अधिक भारित होगा और संकट में नवजात शिशु के लिए अपर्याप्त संवातन प्रदान करेगा।

• नवजात शिशु के पुनर्जीवन के लिए सही संपीड़न-से-संवातन अनुपात 3:1 है। यह अनुपात पुनर्जीवन के दौरान नवजात शिशुओं की शारीरिक आवश्यकताओं का समर्थन करने के लिए छाती संपीड़न और संवातन का उचित संतुलन सुनिश्चित करता है।

अवधारणा:-

नवजात शिशु की जांच :

जन्म के 24 घंटे के भीतर पूरी शारीरिक जांच करानी चाहिए। निम्नलिखित सहित:

1. जैव संकेत
2. शारीरिक परीक्षा
3. न्यूरोलॉजिकल (तंत्रिकीय) परीक्षा
4. गर्भकालीन आयु का अनुमान

नवजात शिशु परीक्षा:

अवधारणा:

• 2 से 2 1/2 वर्ष की आयु (जन्म के समय वज़न के आधार पर) तक शिशु का वज़न जन्म के समय वज़न का चौगुना हो जाता है।
• एक नवजात शिशु का सामान्य वज़न 2.5 से 3.5 किग्रा के बीच होता है। यदि शिशु का वज़न 3.5 किग्रा से थोड़ा ज्यादा है तो इसे सामान्य माना जाता है। यदि शिशु का वज़न 2.5 किग्रा से कम है, तो उसे जन्म के समय कम वज़न कहा जाता है।

Additional Information

• नवजात शिशुओं का वज़न आमतौर पर लगभग 5 महीने की आयु तक दोगुना हो जाता है।
• 12 महीने की आयु तक शिशु का जन्म वज़न तीन गुना हो जाता है।
• ऊंचाई 3 से 4 वर्ष के बीच दोगुनी हो जाती है। 

स्पष्टीकरण:-

• 4 वर्ष की आयु के बीच ऊँचाई दोगुनी हो जाती है। 

Additional Information

• नवजात की ऊंचाई 13 वर्ष की आयु (जन्म के समय ऊंचाई के आधार पर) से तिगुनी हो जाती है।
• पहले 2 वर्षों के दौरान शारीरिक वृद्धि विशेष रूप से बहुत तेज होती है। आमतौर पर, एक शिशु का जन्म वज़न 5 महीने में दोगुना हो जाता है और शिशु के पहले जन्मदिन तक तीन गुना हो जाता है।
• साथ ही बच्चे की लंबाई (ऊंचाई) 10 से 12 इंच के बीच होती है, और पहले 2 वर्षों के दौरान बच्चे का अनुपात बदल जाता है।
• एक बच्चे की लंबाई आमतौर पर उसके सिर के ऊपर से उसकी एक एड़ी के नीचे तक मापी जाती है। यह उनकी ऊंचाई के समान है, लेकिन ऊंचाई को खड़े होकर मापा जाता है, जबकि लंबाई तब मापी जाती है जब बच्चा लेटा होता है।
• एक पूर्ण अवधि के बच्चे की जन्म के समय औसत लंबाई 19 से 20 इंच या 50 सेंटी मीटर होती है।

स्पष्टीकरण

• निर्जलीकरण तब होता है जब एक शिशु या बच्चा इतना अधिक शरीर द्रव खो देता है कि वे सामान्य कार्य को बनाए रखने में सक्षम नहीं होते हैं।
• निर्जलीकरण उल्टी, अतिसार, बुखार या पर्याप्त जल नहीं पीने के कारण हो सकता है।

शिशुओं में निर्जलीकरण के कुछ लक्षण निम्नलिखित हैं:

• सूखी जीभ और सूखे होंठ
• रोते समय आंसू नहीं आना
• अवनमित कलांतराल
• उनींदापन
• धंसी हुई आंखें
• रूखी और झुर्रीदार त्वचा
• गहरी, तेज श्वास
• ठंडे हाथ महसूस होना और धब्बेदार हाथ

 Important Points

निर्जलीकरण गंभीर जटिलताओं को उत्पन्न कर सकता है, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• ऊष्मा द्वारा लगी चोट
• मूत्र और वृक्क समस्याएं
• दौरे
• अल्प रक्त आयतन आघात (हाइपोवॉलेमिक शॉक)

Additional Information 

ORT (मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा) अतिसार के परिणामस्वरूप होने वाले निर्जलीकरण को रोकने और/या ठीक करने के लिए मुंह से द्रव को देना है। जैसे ही अतिसार शुरू हो, पुनर्जलीकरण से बचने के लिए घरेलू नुस्खों से उपचार शुरू कर देना चाहिए। यदि वयस्कों या बच्चों को अतिरिक्त पेय नहीं दिया गया है, या यदि इसके बावजूद निर्जलीकरण होता है, तो उनका मौखिक पुनर्जलीकरण लवण (ORS) से बने विशेष पेय के साथ उपचार किया जाना चाहिए।

निर्जलीकरण का आमतौर पर घर पर उपचार किया जा सकता है, लेकिन इसके गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। अस्पताल की देखभाल में निम्नलिखित शामिल हैं:

• द्रव अंतःशिरा (IV) में दिए जाते हैं।
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की निगरानी
• बुखार के लिए एसिटामिनोफेन
• विश्राम 

व्याख्या:
निमोनिया: यह एक फेफड़ों का संक्रमण है जो वायरस, बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्म जीवों के कारण होता है।

कारक जीव:

• रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस (सबसे आम); स्ट्रेप्टोकोकस ऑरियस; स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया आदि।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

• टैकीप्निया (श्वासक्षिप्रता)
• श्वसन दर (RR)
  • RR> नियोनेट में प्रति मिनट 60 सांसें
  • RR> शिशुओं में 50 bpm
  • RR> 1 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में 40 bpm
• ठंड लगने के साथ बुखार
• स्ट्रिडोर अर्थात् प्रश्वसन के दौरान घोड़े की आवाज़
• ग्रन्टिंग अर्थात् निःश्वसन पर छोटी और दोहराव वाली ध्वनि
• नेज़ल फ्लेरिंग
• गंभीर मामलों में बच्चे में निम्न भी हो सकता है:
  • आल्टरटर्ड सेंसोरियम
  • सायनोसिस अर्थात् Spo2 <90%

नैदानिक ​​परीक्षण:

• रक्त परीक्षण
• स्प्यूटम कल्चर
• चेस्ट एक्स - रे
• पल्स ओक्सिमेट्री

नैदानिक ​​प्रबंधन: ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स और सिम्पटोमैटिक उपचार

बूस्टर डोज़:

• सामान्य श्वसन दर (RR)
  • नियोनेट: 30-60 सांस प्रति मिनट (bpm)
  • शिशु: 24-30 बीपीएम
• निमोनिया 5 साल से कम उम्र के बच्चों में मौत के प्रमुख कारणों में से एक है।
• टीकाकरण; पर्याप्त पोषण और पर्यावरणीय कारकों के संशोधित द्वारा निमोनिया को रोका जा सकता है।

अवधारणा:

• विटामिन A एक ओवर-द-काउंटर विटामिन है जो कई खाद्य पदार्थों में स्वाभाविक रूप से मौजूद होता है।
• विटामिन A सामान्य दृष्टि, प्रतिरक्षा तंत्र और प्रजनन के लिए महत्वपूर्ण है।
• विटामिन A हृदय, फेफड़े, वृक्क और अन्य अंगों को ठीक से काम करने में भी मदद करता है। 'विटामिन A दो अलग-अलग प्रकार के होते हैं, पहला पूर्वनिर्मित विटामिन A, मांस, पोल्ट्रि, मछली और डेयरी उत्पादों में पाया जाता है।
• दूसरा, प्रोविटामिन A, फलों, सब्जियों और अन्य पौधों पर आधारित उत्पादों में पाया जाता है, प्रोविटामिन का सबसे सामान्य प्रकार बीटा-कैरोटीन है।
• विटामिन A निम्नलिखित विभिन्न ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है: रेटिनॉल, एक्वासोल और रेटिनिल पामिटेट।

व्याख्या:

• भारतीय बच्चों के लिए विटामिन A अनुपूरक अनुसूची:
• खसरा के साथ 9 महीने पूरे होने पर विटामिन A (पहली खुराक)- रूबेला: 1 मिली (1 लाख IU) मौखिक रूप से दिया जाता है।
• विटामिन A (दूसरी खुराक) 16 से 18 महीने। फिर 5 साल की उम्र तक हर 6 महीने में एक खुराक: 2 मिली (2 लाख IU) मौखिक रूप से दी जाती है।

 Additional Information

• विटामिन A के कार्य:
• रेटिना वर्णक के उत्पादन में योगदान देता है।
• उपकला और ग्रंथियों के ऊतकों के सामान्य कार्य के लिए आवश्यक है।
• वृद्धि विशेष रूप से कंकाल वृद्धि में सहायता करता है।
• यह संक्रमण रोधी है।
• विटामिन A की कमी के कारण होता है:
• रतौंधी
• कंजंक्टिवल ज़ेरोसिस
• बिटोट स्पॉट 
• केराटोमलेशिया

संकल्पना:-

• विटामिन सी, जिसे एस्कॉर्बिक एसिड भी कहा जाता है, एक पानी में घुलनशील पोषक तत्व है जो बच्चे के अधिकांश शारीरिक कार्यों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
• एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखने के लिए लोहे के अवशोषण को बढ़ाना और कोलेजन का उत्पादन करना आवश्यक है, जो मानव शरीर में सबसे प्रचुर मात्रा में प्रोटीन है।
• विटामिन सी एक आवश्यक पोषक तत्व है, जिसका अर्थ है कि बच्चे का शरीर इसे अपने आप नहीं बना सकता है। इसलिए, वे इसे उन खाद्य पदार्थों से प्राप्त करते हैं जो वे प्रतिदिन खाते हैं।
• विटामिन सी एक महत्वपूर्ण पोषक तत्व है जो प्रतिरक्षा और कोलेजन उत्पादन का समर्थन करता है। यह एक एंटीऑक्सीडेंट के रूप में भी काम करता है जिसे बच्चों को उनकी उम्र के आधार पर प्रति दिन 30-40 मिलीग्राम विटामिन सी की आवश्यकता होती है।