किशोरों में कृमिहरण (डी-वॉर्मिंग) के लिए एल्बेंडाजोल की मात्रा कितनी होनी चाहिए?

अवधारणा:

• किशोरों में कृमिहरण (डी-वॉर्मिंग) के लिए एल्बेंडाजोल की मात्रा 400 mg OD, HS होनी चाहिए।

व्याख्या:

• एल्बेंडाजोल का उपयोग न्यूरोसिस्टिसरकोसिस (पेशियों, मस्तिष्क और आंखों में पॉर्क फीताकृमि के कारण होने वाला संक्रमण जो दौरे, मस्तिष्क में सूजन और दृष्टि संबंधी समस्याओं का कारण हो सकता है) के उपचार के लिए किया जाता है।
• एल्बेंडाजोल का उपयोग शल्य-चिकित्सा के साथ सिस्टिक हाइडैटिड रोग (यकृत, फेफड़े और उदर की आस्टर में कुत्ता फीताकृमि के कारण होने वाला संक्रमण जो इन अंगों को क्षति पहुँचा सकता है) के उपचार के लिए भी किया जाता है। एल्बेंडाजोल, कृमिनाशक नामक दवाओं का एक वर्ग है। यह कृमि को मारकर अपना कार्य करता है।

उपयोग:

• एल्बेंडाजोल मुख द्वारा लेने वाली गोली के रूप में आता है। इसे आमतौर पर दिन में दो बार भोजन के साथ लिया जाता है। जब एल्बेंडाजोल का उपयोग न्यूरोसिस्टिसरकोसिस के उपचार के लिए किया जाता है, तो इसे आमतौर पर 8 से 30 दिनों के लिए लिया जाता है। 
• जब एल्बेंडाजोल का उपयोग सिस्टिक हाइडैटिड रोग के उपचार के लिए किया जाता है, तो इसे आमतौर पर 28 दिनों के लिए लिया जाता है, इसके बाद 14 दिनों का अंतराल होता है, और इसके कुल तीन चक्र को दोहराया जाता है।

एल्बेंडाजोल की क्रियाविधि:

• एल्बेंडाजोल, कृमि के ऊर्जा उत्पादन को कम करके उसके अध्यावरण (टेग्यूमेंट) और आंत्र कोशिकाओं में अपक्षयी परिवर्तन का कारण बनता है, जिससे अंततः परजीवी की गतिहीनता और मृत्यु हो जाती है।
• यह ट्यूबुलिन के कोल्चीसीन-संवेदनशील स्थल से बंधकर अपना कार्य करता है, इस प्रकार सूक्ष्मनलिकाओं में इसके बहुलकीकरण या संगठन  को रोकता है।
• क्योंकि कोशिकाद्रव्यी सूक्ष्मनलिकाएँ अतिसंवेदनशील परजीवियों के लार्वा और वयस्क चरणों में ग्लूकोज के अंतर्ग्रहण को तेजी से बढ़ावा देने के लिए महत्वपूर्ण होती हैं, इसलिए परजीवियों के ग्लाइकोजन भंडार समाप्त हो जाते हैं।
• जनन परत की अंतर्द्रव्यी जालिका, सूत्रकणिका में अपक्षयी परिवर्तन, और इसके बाद लाइसोसोम के स्राव के परिणामस्वरूप एडीनोसीन ट्राइफॉस्फेट का उत्पादन कम हो जाता है, जो कि हेल्मिंथ के अस्तित्व के लिए आवश्यक ऊर्जा है।

Additional Information निष्कासन का मार्ग

• एल्बेंडाजोल यकृत में तेजी से प्राथमिक उपापचयज (मेटाबोलाइट), एल्बेंडाजोल सल्फोऑक्साइड में परिवर्तित हो जाता है, जिसे एल्बेंडाजोल सल्फोन और अन्य प्राथमिक ऑक्सीकरणी उपापचयज (मेटाबोलाइट) में उपापचयित किया जाता है जो मानव मूत्र में पाए जाते हैं। एल्बेंडाजोल सल्फोऑक्साइड का मूत्र उत्सर्जन एक लघु उत्सर्जन मार्ग है जिसमें मूत्र में 1% से कम मात्रा प्राप्त होती है। 
• पित्त द्वारा उत्सर्जन संभवतः उत्सर्जन के एक भाग के लिए उत्तरदायी है, क्योंकि एल्बेंडाजोल सल्फोऑक्साइड की पित्त सांद्रता प्लाज्मा में प्राप्त की गई पित्त सांद्रता के समान होती है।

अर्ध-आयु

• अंतस्थ उत्सर्जन अर्ध-आयु का परास 8 से लेकर 12 घंटे (एकल खुराक, 400 mg) तक का होता है।