Question
Download Solution PDFएक मरीज को सेंट्रल वेनस कैथेटर (CVC) के माध्यम से कुल पैरेंट्रल न्यूट्रिशन (TPN) मिल रहा है और उसे अंतःशिरा (IV) एंटीबायोटिक लेना है। एंटीबायोटिक देने से पहले नर्स को कौन सा उपाय करना चाहिए?
This question was previously asked in
SGPGI Staff Nurse Official Paper (Held On: 28 Feb, 2024 Shift 1)
Answer (Detailed Solution Below)
Option 2 : एक अलग IV पहुँच मार्ग सुनिश्चित करें
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SGPGI Nursing Officer - ST 1: Fundamental Nursing
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Detailed Solution
Download Solution PDFसही उत्तर: एक अलग IV पहुँच मार्ग सुनिश्चित करें
तर्क:
- कुल पैरेंट्रल न्यूट्रिशन (TPN) एक अत्यधिक केंद्रित, पोषक तत्वों से भरपूर घोल है जो सेंट्रल वेनस कैथेटर (CVC) के माध्यम से उन रोगियों को आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करने के लिए प्रशासित किया जाता है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से भोजन नहीं कर सकते या पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं कर सकते हैं।
- उचित सावधानियों के बिना TPN के समान लुमेन के माध्यम से अंतःशिरा (IV) दवाएं, जैसे कि एंटीबायोटिक्स, प्रशासित करने से जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे कि संदूषण, दवा-पोषक तत्व असंगतियाँ, या कैथेटर से संबंधित संक्रमण।
- सर्वोत्तम अभ्यास यह सुनिश्चित करना है कि एंटीबायोटिक प्रशासित करने के लिए एक अलग IV पहुँच मार्ग उपलब्ध है, क्योंकि यह दवा को TPN घोल के साथ मिलाने से रोकता है और संगतता समस्याओं या प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को समाप्त करता है।
- एक अलग IV पहुँच मार्ग का उपयोग करने से TPN के निरंतर जलसेक को बाधित करने के जोखिम को भी कम किया जाता है, जो इस चिकित्सा पर निर्भर रोगियों में पोषण संतुलन बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है।
अन्य विकल्पों की व्याख्या:
TPN को 30 मिनट के लिए बंद कर दें
- तर्क: TPN को 30 मिनट के लिए बंद करना एक अनुशंसित प्रक्रिया नहीं है जब तक कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा विशेष रूप से निर्देशित नहीं किया जाता है। TPN को बाधित करने से रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव हो सकता है और रोगी की पोषक तत्व आपूर्ति बाधित हो सकती है, जिससे चयापचय असंतुलन हो सकता है।
- इसके अतिरिक्त, TPN को बंद करने से TPN समाधान और एंटीबायोटिक के बीच असंगति के जोखिम का समाधान नहीं होता है।
CVC को सामान्य खारा से धोएँ
- तर्क: जबकि CVC का उपयोग करते समय कैथेटर को सामान्य खारा से फ्लश करना एक आवश्यक कदम है, यदि दोनों को एक ही लुमेन के माध्यम से प्रशासित किया जाता है तो यह TPN और एंटीबायोटिक्स के बीच असंगति को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं है।
- यह विकल्प TPN को अन्य दवाओं के साथ मिलाने के संभावित जोखिमों को संबोधित नहीं करता है, यही कारण है कि एक अलग IV पहुँच मार्ग बेहतर है।
TPN के साथ संगतता जांचें
- तर्क: जबकि संगतता की जाँच करना एक अच्छा अभ्यास है, TPN समाधानों की जटिलता और परिवर्तनशीलता के कारण TPN और विभिन्न दवाओं के बीच सभी संभावित अंतःक्रियाओं को निर्धारित करना अक्सर चुनौतीपूर्ण होता है।
- यहां तक कि अगर संगतता की पुष्टि हो जाती है, तो TPN के समान लुमेन के माध्यम से एंटीबायोटिक प्रशासित करने से कैथेटर से संबंधित संक्रमण और संदूषण का खतरा बढ़ सकता है। एक अलग IV पहुँच अभी भी सबसे सुरक्षित विकल्प है।
निष्कर्ष:
- सही उपाय एंटीबायोटिक प्रशासित करने के लिए एक अलग IV पहुँच मार्ग सुनिश्चित करना है। यह दृष्टिकोण दवा-पोषक तत्व असंगति से संबंधित जटिलताओं से बचाता है, TPN के निरंतर जलसेक को बनाए रखता है, और कैथेटर से संबंधित संक्रमण के जोखिम को कम करता है। अन्य विकल्प रोगी की सुरक्षा से समझौता कर सकते हैं या TPN और दवाओं के सह-प्रशासन से जुड़े अंतर्निहित जोखिमों को दूर करने में विफल हो सकते हैं।
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